Про що плаче сильна жінка

На годинниках був другий перша година ночі, але милий, як видно, додому не квапився. Мобільний, немов заведений, відповідав, що абонент перебуває поза зоною дії мережі.

Піца з куркою й грибами, пицца-жульен

Усілякі рецепти піциПіца: особливості італійської кухні з куркою й грибами на смак схожі на жульен.

Парабены в косметиці: головні вигнанці косметології

Парабены, що ставляться до ефірів п-гидроксибензойной кислоти найбільше часто використаються як консерванти при виробництві косметики. Найпоширенішими в косметичній промисловості є метилпарабен, пропилпарабен, і бутилпарабен.

Чоловічий ПМС: хіба це можливо?

Найменший емоційний сплеск, дратівливість і милий поспішить поцікавитися: - А чи давно в тебе, родна, була менструація? А потім (навіть не сумнівайтеся!) зробить приголомшливе по своєї информированности висновок про зв'язок вашої агресії з так називаним предменструальным синдромом.


Гінекологія

Аменорея - якщо місячні не приходять



Аменорея Порушення менструального циклу часто сполучається з безплідністю. Тому батьки дівчинок, у яких вчасно (в 16 років і пізніше) не почалася менструація, повинні обов´язково звернутися з ними до гінеколога - своєчасне обстеження й лікування допоможуть відновити порушені функції й подарувати майбутній жінці радість материнства.

Що таке аменорея

Аменорея - це відсутність менструальної кровотечі протягом напівроку й більше у віці 16-45 років. Як природне явище аменорея в цьому віці спостерігається під час вагітності й годівлі грудьми. Патологічна (не вхідна в поняття норми) аменорея є ознакою якогось захворювання жіночої полової сфери й звичайно супроводжується безплідністю. Аменорея розділяється на первинну й вторинну.

Первинна аменорея - причини й ознаки

Первинна аменорея - це стан, при якому менструації не було ні разу в житті. Причини такого стану можуть бути різними. Так, первинна аменорея, що супроводжується відсутністю полового дозрівання, звичайно викликана спадкоємним (генетичним) глибоким недорозвиненням яєчників.

Частіше аменорея, що сполучається затримкою полового дозрівання, буває пов´язана зі змінами в головному мозку. Наприклад, з пухлиною або травмою гіпоталамуса (відділом головного мозку, що регулює роботу вегетативної нервової системи, відповідальної за роботу внутрішніх органів й кровоносних судин, а також за регуляцію діяльності залоз внутрішньої секреції). При такому стані аменорея сполучається з різними нервово-психічними порушеннями. Аменорею може викликати порушення діяльності гіпофіза (головної залози внутрішньої секреції, що розташовується в головному мозку й "командує" діяльністю інших залоз). Аменорея може виникнути також на тлі порушення діяльності надпочечников - при їхньому вродженому недорозвиненні або при різних захворюваннях (наприклад, при пухлині).

При первинної аменорее в жінки відзначається недорозвинення молочних залоз, недостатнє полове оволосение, интерсексуальное (середнє між чоловіча й жіночим) статура. При обстеженні виявляється недорозвинення як зовнішніх, так і внутрішніх полових органів. У яєчниках не відбувається утворення фолікулів, овуляція відсутня. Матка і яєчники мають зменшені розміри.

Іноді полове дозрівання жінки не порушується, але менструація не наступає через недорозвинення матки й інших порушень внутрішніх полових органів.

Лікування первинної аменореї

Лікування первинної аменореї полягає в проведенні циклів гормонотерапії. При цьому застосовуються гормональні препарати, які містять жіночі полові гормони (эстрогены й гестагены), що сприяють дозріванню в яєчниках фолікула, що містить яйцеклітину, розриву цього фолікула (овуляції) і виходу яйцеклітини в порожнину матки, а потім у маткову трубу для зустрічі з сперматозоїдом і запліднення. Ці ж гормони готовлять слизову оболонку порожнини матки до впровадження заплідненої яйцеклітини. Цикли гормонотерапії проводяться протягом 3-4 місяців, після перерви в 1-2 місяця їх проводять протягом тривалого часу.

Вторинна аменорея - причини виникнення й ознаки

Вторинна аменорея - це відсутність менструацій після періоду регулярних або нерегулярних менструацій. Причиною таких порушень можуть бути зміни з боку центральної нервової системи - це так називана психогенна або стрес-аменорея, обумовлена різними психічними травмами, результатом яких є зміни в обміні речовин і порушення вироблення жіночих полових гормонів. Такі стани часто виникали у військове час. Змін з боку внутрішніх і зовнішніх полових органів при цьому не виникає.

Аналогічні зміни виникають при різкому підвищенні або втраті маси тіла. Аменорея при втраті маси тіла звичайно виникає в молодих жінок, які застосовують різні дієти для схуднення. Маса тіла при цьому знижується до 25% від вікової норми, виникає помірне зменшення молочних залоз, зовнішніх і внутрішніх полових органів (наприклад, зменшується в розмірах матка). У всіх таких випадках пацієнтці потрібна консультація психіатра для виключення психічного захворювання - нервової анорексии.

Аменорея при підвищенні маси тіла може бути викликана різними механізмами, які приводять до порушення обміну речовин і зниженню вироблення жіночих полових гормонів.

Нарешті, вторинна аменорея може виникнути на тлі якого-небудь захворювання матки, яєчників або надпочечников (наприклад, що росте пухлини й ін.).

Лікування вторинної аменореї

Лікування вторинної аменореї залежить від причини її що викликала. При емоційно-стресовій причині аменореї призначаються заспокійливі лікарські препарати, рекомендується усунення факторів, що травмують. Але будь-які заспокійливі препарати звичайно гальмують вироблення жіночих полових гормонів, тому такі гормони вводяться додатково у вигляді лікарських препаратів, призначуваних короткими курсами протягом 3-4 місяців.

У випадку, якщо аменорея виникла на тлі різкого збільшення або втрати ваги, лікування проводиться гінекологом разом з ендокринологом або гінекологом-ендокринологом - з´ясовуються причини, що викликали це явище й призначається відповідне лікування.

При недоліку ваги призначається повноцінне харчування, препарати, що містять травні ферменти (вони допомагають переварювати їжу), вітаміни й мінерали, необхідні для нормалізації порушеного обміну речовин.

Будь-яке порушення менструального циклу жінки - ознака неблагополуччя й сигнал про те, що потрібне втручання лікаря.

Галина Романенко