Яма або 13 міфів про наркотики

Я дуже довго сумнівалася, чи публікувати цю статтю. Сподіваюся, ви все правильно зрозумієте.

Яма або 13 міфів про наркотики

Я дуже довго сумнівалася, чи публікувати цю статтю. Сподіваюся, ви все правильно зрозумієте.

Яма або 13 міфів про наркотики

Я дуже довго сумнівалася, чи публікувати цю статтю. Сподіваюся, ви все правильно зрозумієте.

Яма або 13 міфів про наркотики

Я дуже довго сумнівалася, чи публікувати цю статтю. Сподіваюся, ви все правильно зрозумієте.


Гінекологія

Синдром поликистозных яєчників: на консультації в гінеколога



синдром поликистозных яєчниківСиндром поликистозных яєчників вражає майже 10% жінок, але в цей час про нього відомо не дуже багато. Однак гінекологи, розповідають усе, що вам потрібно знати про це захворюванні

Синдром, відповідальний за жіночу безплідність

Синдром поликистозных яєчників (далі - СПКЯ) є дуже розповсюдженим захворюванням яєчників у жінок, він вражає 5-10% жінок (дітородного віку). СПКЯ є найважливішим пунктом з інших причин овуляторного безплідності. Він залишається складною гормональною хворобою й міняється від однієї жінок кдругой.

Під поликистозом яєчників потрібно розуміти, що це насправді не киста, а фолікули: при наявності даного захворювання УЗИ показує наявність численних фолікулів у яєчнику, коли дивується більше 12% яєчників. У результаті овуляція часто порушується й ми одержуємо довгі цикли (значна затримка між менструаціями) або відсутність місячних

Генетичний фактор

СПКЯ являє собою синдром, що означає, що він не є інфекційним захворюванням, а скоріше набором характеристик, які приводять до гормонального дисбалансу. Цей синдром виникає в період полового дозрівання, хоча нерегулярні цикли не є характеристикою СПКЯ на початку цього періоду

Цей синдром може бути спровокований генетично: жінка, у якої мати або сестра зі СПКЯ має 50% шансів також одержати його (проти 10% від загальної статистики). Але ще не відомо точно, про які гени мова йде. У жінок, у яких немає цієї сімейної історії, можуть бути інші особливості, які можуть викликати СПКЯ, наприклад, цукровий діабет або серцево-судинні захворювання

Симптоми, аналізи

Синдром поликистозных яєчників (СПКЯ) діагностується після ліквідації всіх інших потенційних причин, які можуть викликати такі симптоми, наприклад, гормональний дисбаланс

Лікар-гінеколог підозрює СПКЯ, якщо є наступні скарги:

  • порушення менструального циклу (цикл триває більше 35 днів або ж місячні зникають без причини - без лікування й без гормональної контрацепції);
  • гиперандрогения (надмірна секреція чоловічих полових гормонів, що виявляється аналізом крові, вона може викликати появу волось у місцях, властивих для чоловіка - груди, живіт, також може виникнути акне);
  • эхография виявляє множинні фолікули яєчника різних розмірів

Якщо жінка має два із цих трьох ознак, то можна говорити про синдром поликистозных яєчників

Симптоми СПКЯ можуть варіюватися від однієї жінки до іншої, у деяких жінок, тільки аналіз крові й УЗИ підтвердять СПКЯ, навіть якщо в них немає порушень менструального циклу

Діагноз ставиться по клінічних ознаках, але також може бути виявлений при УЗИ, що призначено для виявлення інших проблем. УЗИ показує, що яєчники мають множинні фолікули. Але симптоми захворювання можуть підсилюватися, наприклад, при значному збільшенні ваги

Усунення інших можливі причини гормонального дисбалансу

Залежно від причин для консультацій у лікаря, призначувані аналізи можуть бути різними. Якщо жінка звертається із хворобливими місячними або із прищами, гінеколог буде прописувати різні дослідження, точно так само, як для жінок, які не можуть завагітніти

Коли жінка приходить на консультацію через безплідність, лікар спочатку призначить аналіз крові, щоб виключити інші гормональні причини. Цей аналіз крові робиться на третій день менструації, також рекомендується трансвагинальное УЗИ (ще також воно називається тазовим).

Крім гормонів, глюкози (цукру) і холестерину також треба простежити за порушенням ліпідного обміну, що є одним з метаболических ускладнень СПКЯ.

Не все жінки мають однакові СПКЯ. Деякі жінки мають всі характерні ознаки захворювання, інша тільки їхня частина їх або зазнають труднощів соплодотворением.

Ефективні рішення, що дозволяють зменшити симптоми СПКЯ

Як й аналізи, медикаментозне лікування жінок із синдромом поликистозных яєчників адаптовано до її особливостям

Якщо жінка приходить до лікаря з надмірною кількістю волось або акне, їй можуть виписати відповідні протизаплідні таблетки, які блокують діяльність яєчників і зменшують симптоми. Ці таблетки звичайно містять прогестины з анти-андрогенами, що допомагають зменшити акне й гірсутизм (надмірне оволосение), але всі вони завжди зменшують симптоми СПКЯ, знижуючи вироблення андрогенів вяичниках.

Якщо жінка консультується з гінекологом через розлад циклу, які сильно турбують її, наприклад, місячні із сильними болями або більші затримки, те показана гормональна контрацепція, що повинна викликати менструацію й нормалізувати цикл і самопочуття

Нарешті, якщо жінка звертається до лікаря, тому що вона не може завагітніти, їй прописуються таблетки для стимуляції овуляції. Наприклад, одним з популярних засобів, що стимулюють овуляцію, є препарат кломифен.

Зверніть увагу, що всі ці методи стимулювання овуляції вимагають обережності, не можна допускати гіперстимуляції, що небезпечна для жінки. Призначення повинне бути строго адаптованим до кожної пацієнтки. Після початку прийому препаратів лікар повинен ретельно стежити за змінами в її організмі за допомогою УЗИ, щоб оцінити результат, побачити які зміни перетерплюють яєчники. Також призначають метформин, що необхідний випадку підвищеного рівня цукру

Обережно - надлишкова вага

Гінекологам добре відомо, що фертильность дуже чутливо до ваги: чим більше жінка поправляється, тим більше висока ймовірність того, що яєчники не будуть функціонувати нормально.

Це також та причина, по якій деякі жінки виявляють (через кілька років після настання полової зрілості), що вони уражені СПКЯ. Стрункі в підлітковому віці, у дозрілих літах вони набирають вагу й занедужують

Іноді розладу циклу сховані прийняттям гормональних пігулок, які нормалізують гормональне тло. Коли жінки переривають контрацепцію, виявляють нерегулярність циклів через СПКЯ, що проявляється у зв´язку з надлишковою вагою